Экспертиза медицинской документации

В ходе расследования преступлений, дознания и судебного разбирательства большое место отводится судебно медицинской экспертизе, которую проводят квалифицированные судебно медицинские эксперты.

Экспертиза медицинской документации

И немалое значение при этом имеет экспертиза медицинских документов, выводы которой могут решительным образом изменить ход дела и повлиять на принятие окончательного решения.

Не секрет, что все тонкости глубокого клинического исследования судебно-медицинскому эксперту не подвластны.Нередко требуется участие врачей узких специальностей, и тогда экспертиза медицинских документов приобретает еще большее значение.

Чтобы установить деловой контакт между судмедэкспертом и врачом-консультантом (это может быть даже обыкновенный врач из поликлиники), эксперт должен четко определить его задачу и уметь провести серьезную экспертизу медицинских документов, которые будут ему представлены.

Выясняются вопросы, насколько заболевание связано с полученной потерпевшим травмой, сколько времени понадобится для излечения, повлияло ли (или повлияет в будущем) полученное повреждение на здоровье подэкспертного и т.д.

На все эти вопросы может дать ответы экспертиза медицинских документов – больничных листков, медицинских карт, историй болезни, справок и других документов, выданных медицинскими учреждениями.

В этом плане постановка перед консультантом конкретного перечня вопросов может оказать ощутимую помощь в получении эффективного результата экспертизы медицинских документов.

И наоборот, если вопросы поставлены неконкретно, врачи-консультанты нередко ограничиваются краткими пояснениями – как правило, лишь относительно диагноза.

Это может в значительной степени затруднить работу судмедэксперта, и экспертиза медицинских документов не даст желаемого результата.

Да и сроки исследования будут неоправданно затянуты, потому что переписка эксперта с консультантом нередко продолжается достаточно долго.

Если до экспертизы потерпевший был на излечении в медицинском учреждении (в поликлинике или больнице), экспертиза медицинских документов приобретает еще большее значение – необходимо в обязательном порядке запросить подлинные документы (а не копии) амбулаторной карты и истории болезни, причем они должны быть обязательно заверены печатью медицинского учреждения.Особенно тщательная экспертиза медицинских документов необходима в тех случаях, когда при помощи этого исследования ставится задача установить, есть ли после полученной травмы ухудшение хронической болезни (а потерпевшие заявляют об этом не так уж редко).

В подобной ситуации не мешает узнать, в каком именно медицинском учреждении лечится пациент в связи со своей хронической болезнью, и провести серьезную экспертизу медицинских документов, запросив ее у администрации этого лечебного учреждения.

Отказать в выдаче документов лечебное учреждение не вправе.

Туда же, как правило, направляется подэкспертный, если выясняется вопрос, повлияла ли полученная травма на его здоровье, течение хронического заболевания, и в чем это проявляется.

При проведении экспертизы медицинских документов их содержание полностью либо частично вносится в «Заключение судебно медицинского эксперта» и используется в процессе составления выводов экспертизы.

Следует особо подчеркнуть, что при экспертизе медицинских документов врач-эксперт должен учитывать прежде всего те данные этих документов, которые не вызывают никаких сомнений.

Ситуации могут быть самыми различными, и не стоит забывать, что протерпевшие могут прибегать к различным уловкам, чтобы полученный результат отвечал их интересам.

Например, при проведении экспертизы медицинских документов следует иметь в виду, что потерпевший мог уже в течение длительного времени находиться в медицинском учреждении по причине его обоснованных или необоснованных жалоб (скажем, при подозрении на настоящее или мнимое сотрясение мозга).

При проведении экспертизы медицинских документов не стоит забывать и о том, что тот же листок нетрудоспособности (медицинский бюллетень) нередко выдается не только с учетом заболеваний и повреждений, но и с учетом профессиональной принадлежности пострадавшего.

К примеру, если машинистка ушибла палец или у продавца на лице оказался кровоподтек, то они имеют право получить больничный лист на 7-10 дней.

Это тоже следует учитывать при экспертизе медицинских документов.

Хотя, в то же время есть немало случаев, когда пострадавшие отказываются от получения медицинского бюллетеня или преждевременно выписываются из больницы.

В этих случаях экспертиза медицинских документов связана с определенными затруднениями.

Именно поэтому, оценивая степень тяжести нанесенного потерпевшему вреда, судебно-медицинские эксперты должны очень серьезно относиться к экспертизе медицинских документов и при необходимости подвергать их критике.

Составляя заключение, основываясь на данных, полученных из этих документов, они должны дать четкие ответы на вопросы, поставленные следствием или судебным определением (за исключением тех случаев, когда для заключения экспертизы медицинских документов у эксперта нет необходимых данных).Такое также нередко случается в следственной и судебной практике – эксперт может просто не обладать документацией, необходимой для исследования.

И здесь ощутимую помощь могут оказать сотрудники медицинских учреждений, в частности, лечащие врачи.

При проведении экспертизы медицинских документов (на этот счет даже есть специальная статья УПК РФ), они обязаны всячески содействовать следствию, дознанию и суду в выявлении и описании имеющихся повреждений, их характера, размеров, особенностей и т.д.

Иные вопросы решаются исключительно судебно-медицинской экспертизой.

Остается добавить, что для проведения экспертизы медицинских документов могут быть привлечены специалисты одного из специализированных бюро, которые гарантируют тщательное исследование, качественный анализ и высокий конечный результат.

Координаты центров, специализирующихся на проведении экспертиз, можно найти в сети Интернет.

Похожие статьи

Бесплатная консультация экспертов

Какова стоимость стоматологической экспертизы?
Наталья - 54 минуты назад

День добрый! В производстве ...... районного суда г. Москвы находится гражданское дело №........0 по иску…

Стоматологическая экспертиза по документам
Дарья - 54 минуты назад

Добрый день. Прошу ответить о возможности проведения стоматологической экспертизы (по документам)

Необходимо информационное письмо на проведение комплексной судебной медицинской экспертизы
Виталий - 54 минуты назад

Добрый день!   Необходимо информационное письмо на проведение комплексной судебной медицинской экспертизы   - оказаны…

Задавайте любые вопросы

6+19=

Задайте вопрос экспертам