Ринопластика — одна из самых востребованных пластических операций в России. Несмотря на высокую популярность, риск врачебных ошибок при этой операции остается значительным. Некорректное вмешательство может привести к деформациям, затруднённому дыханию и другим осложнениям.

Типичные врачебные ошибки при ринопластике

• Недостаточная диагностика перед операцией
• Ошибки при моделировании и формировании носовой структуры
• Нарушение техники разреза и швов, вызывающее рубцевание и деформации
• Несоблюдение асептики, что ведёт к инфекциям
• Ошибки при восстановлении дыхательных путей, приводящие к затруднению носового дыхания
• Использование некачественных материалов или имплантатов

Несколько примеров врачебных ошибок при ринопластике (операции на носу), которые нередко становятся предметом экспертных разбирательств:

1. Нарушение анатомических пропорций носа
Ошибка в расчетах или технике приводит к чрезмерному уменьшению/увеличению носа, деформации спинки или кончика, что делает результат неестественным и нарушает гармонию лица.

2. Повреждение носовой перегородки и ухудшение дыхания
При нарушении техники резекции может быть повреждена перегородка, что приводит к ее искривлению, коллапсу носа и стойким дыхательным нарушениям.

3. Несоблюдение асептики и развитие инфекции
Если хирург или медперсонал нарушают правила стерильности, это может вызвать воспаление, абсцесс, некроз тканей и последующее рубцевание или деформацию.

4. Недостаточная фиксация или неправильная установка имплантатов
Некачественная фиксация приводит к смещению имплантата, асимметрии и требует повторного хирургического вмешательства.

5. Отсутствие полноценной предоперационной диагностики
Если не проведена оценка толщины кожи, состояния перегородки, анатомических особенностей — это увеличивает риск неадекватного выбора техники операции и, как следствие, неудовлетворительного результата или осложнений.

Современные экспертные методики выполнения экспертизы по ринопластике

1. Анализ медицинской документации с позиций доказательной медицины
   Оцениваются:
   – анамнез и показания к операции,
   – предоперационные обследования (КТ, риноскопия, фотофиксация),
   – техника проведения вмешательства,
   – документация по послеоперационному наблюдению,
   – оформление информированного согласия.
   Особое внимание уделяется соответствию клиническим рекомендациям Минздрава и профессиональным стандартам.

2. Сравнительно-визуальная оценка результата (до/после)
   Применяются:
   – стандартизированная фотодокументация в нескольких проекциях,
   – методы цифрового анализа симметрии, пропорций и анатомических ориентиров (например, через 3D-моделирование),
   – шкалы эстетической оценки (FACE-Q, ROE – Rhinoplasty Outcome Evaluation).

3. Функциональная диагностика дыхания
   Оцениваются объективные параметры:
   – передняя и задняя риноманометрия,
   – спирометрия,
   – компьютерная томография (КТ) носа и околоносовых пазух,
   – видеориноскопия (при необходимости).
   Это позволяет установить, ухудшилось ли носовое дыхание после операции, и по какой причине.

4. Морфометрические и антропометрические измерения
   Проводятся замеры:
   – длины, ширины, углов наклона спинки и кончика носа,
   – сравнение с нормативными эталонами,
   – оценка изменений относительно исходных параметров.

5. Установление причинно-следственной связи
   Применяются экспертные подходы для оценки, были ли выявленные нарушения:
   – результатом технической ошибки,
   – следствием неправильного планирования,
   – или обусловлены индивидуальными особенностями пациента.
   Используется метод контрфактической реконструкции: что бы произошло, если бы операция была выполнена в соответствии со стандартом.

6. Экспертный консилиум с участием ЛОР-врача, пластического хирурга и судебно-медицинского эксперта
   Междисциплинарный подход особенно важен при наличии и эстетических, и функциональных осложнений.

7. Оценка соответствия результата ожидаемому эффекту
   Проводится не только на основе документации и фотографии, но и с учетом жалоб пациента, оценок независимых врачей, а также сопоставления с прогнозом, данным перед вмешательством.

Как помогает АНО «ЦМЭ»

Наш Центр проводит независимую экспертизу после пластической хирургии, в том числе по ринопластике, для пациентов со всей России. Мы анализируем медицинскую документацию, осматриваем пациента, выявляем нарушения в ходе операции и даём объективное заключение. Это заключение может стать основой для обращения в суд или досудебного урегулирования спора.

Обращайтесь к нам для экспертизы ринопластики, если:

• Результат операции не соответствует вашим ожиданиям
• Есть осложнения, ухудшающие качество жизни
• Вы сомневаетесь в профессионализме врача
• Требуется независимое экспертное заключение для защиты прав

Итог

АНО «ЦМЭ» — ваш надёжный партнёр в проведении независимой экспертизы после ринопластики. Мы поможем защитить ваши права и восстановить справедливость.