Экспертиза на медицинские услуги ненадлежащего качества

Добрый день,

В производстве Тверского районного суда г. Москвы находится дело по иску Физлица  к ОА «Медицина» и ИП. Позиция Истца состоит в том, что ему оказаны медицинские услуги ненадлежащего качества, причинен вред здоровью Истца, оперативное вмешательство проведено с последующими осложнениями, которые не были своевременно установлены ответчиками. Наша компания представляет интересы Истца.

В судебном заседании 29.11 судом было принято решение о проведении судебно медицинской экспертизы, однако кандидатура эксперта не утверждена. Она будет определена в судебном заседании 3.12.2019 в 15:45.

Просим вас рассмотреть возможность участия вашей организации в проведении экспертизы, определить сроки, стоимость проведения экспертизы, приложить дипломы экспертов.

Вопросы, которые представлены сторонами для рассмотрения в экспертизу следующие:

Вопросы экспертам от Медицины:
1.      Соответствовало ли обследование, а также проведение оперативного вмешательства 28.02.2019 года Физлица  в АО «Медицина» совместно с ИП  общепринятым методикам, медицинским стандартам, применяемым по данному виду медицинских услуг в г. Москве? Каким конкретно методикам, стандартам соответствовало или не соответствовало обследование, оперативное вмешательство, проведённое 28.02.2019 года Физлица ?
2.      Имелись ли какие-либо объективные причины (факторы), которые могли повлиять на процесс восстановления Физлица  в период после проведения оперативного вмешательства? Могли ли особенности течения процесса рубцевания одной из 14 (четырнадцати) оперируемых зон быть связаны с индивидуальными особенностями кожи и подкожно-жировой клетчатки пациентки или с несоблюдением правил использования компрессионного белья?
3.      Какие дефекты или недостатки при оказании медицинской помощи Физлицу были допущены АО «Медицина» и ИП , на каком этапе, чем они обусловлены и в чём заключаются? При положительном ответе, были ли предприняты все необходимые меры ответчиками для устранения допущенных недостатков при оказании медицинской помощи?
4.      Причинён ли пациенту вред здоровью при лечении в АО «Медицина», если да, то каким образом, в каком объёме, какой тяжести?
Вопросы Медицине от Истца:
-)      Являются ли последствия оказанных АО «Медицина» Истцу медицинских услуг, а именно  радиочастотной ассоциированной липосакции 14 зон (далее – «Услуги»), в том числе «рубцово-фиброзные изменения подкожно-жировой клетчатки и остаточные серомы передней брюшной стенки» и «Рубцово-фиброзные изменения подкожно-жировой клетчатки» (далее совместно – «Негативные последствия») с медицинской точки зрения негативными последствиями оперативного вмешательства.
-)      Существует ли причинно-следственная связь между оказанными АО «Медицина» Услугами и выявленными после операции Негативными последствиями. Являются ли Негативные последствия результатом врачебной ошибки, какова вероятность того Негативные последствия результатом врачебной ошибки. Являются ли Негативные последствия причинением вреда здоровью  Физлица ,  в каком объеме и какой тяжести.

-)      Являются ли указанные Негативные последствия обычными для такого рода операций, всегда ли такие последствия обусловлены только индивидуальными особенностями, в т.ч. кожи и подкожно-жировой клетчатки пациентов, или могут быть иные причины возникновения таких последствий. Какие?
-)     Существуют ли стандартные меры, направленные на предотвращение таких Негативных последствий, были ли они приняты АО «Медицина» в процессе оказания Услуг, в том числе в послеоперационный период.
-) В случае проведения дополнительных обследований пациента в послеоперационный период, в период между 1.03 и 7.03 текущего года и впоследствии, в т.ч. при помощи  УЗИ, возможно ли было выявить основания для: а) усиленного лечения, б) изменения режима лечения, в) установить возможность развития Негативных последствий, г) предотвратить развитие Негативных последствий.
-)      Имелись ли противопоказания для оперативного вмешательства, были ли приняты надлежащие меры по выявлению таких противопоказаний, в том числе таких, которые могут повлечь возникновение Негативных последствий.
-)       Соответствовал ли послеоперационный режим, лечение и режим обследований, назначенные лечащим врачом, применимым медицинским методикам и стандартам.
-)      Послеоперационные осмотры пациента осуществлялись 1.03.2019, 7.03.2019, 21.03.2019, 3.04.2019 при этом только при осмотре 3.04.2019 была выявлена «клиническая картина послеоперационного фиброза подкожной жировой клетчатки живота» и назначены инъекции дипроспанана. С учетом картины осмотра и жалоб пациента на умеренные боли 1.03.2019 необходимо ли было проведение дополнительных обследований в послеоперационный период? Приглашался ли пациент на обследование так часто, как было необходимо с учетом имеющихся жалоб?
-)      Обязан ли лечащий врач достоверно отражать при обследованиях в протоколе обследования состояние пациента, в том числе жалобы на боли? При наличии регулярных жалоб на боли в послеоперационный период после подобной операции, в т.ч. в первые две недели, показано ли назначение лечащим врачом дополнительных исследований? Каких?
-)        В выписном эпикризе от 1.03.2019 и «Обратной связи с пациентом» от 7.03.2019 указано, что имеется «умеренный отек» и «гематомы не определяются». Исходя из представленных в дело фотоматериалов по «состоянию на 13 сутки» (съемка 21.03.2019!) после операции, имелись ли гематомы на животе, являются ли гематомы последствием операции, могли ли гематомы быть не определяемыми в течение первых 7-8 суток после операции?
Просьба также подтвердить, насколько по вашему мнению, насколько корректно сформулированы вопросы. 
Будем признательны за ваш ответ не позднее 14:00 завтра. 

С уважением,