Услуги медицинской экспертизы в страховании

Необходимость в услугах медицинской экспертизы в страховании может возникнуть в следующих случаях:

Услуги медицинской экспертизы в страховании
  • Если страховая компания отказывается от выплаты страховки.
  • Если необходимо выполнить исследования в сфере медицинской страховки.
  • Если у пациента есть претензии к страховому медицинскому учреждению по поводу предоставления некачественных медицинских услуг.
  • При признании страхового случая для взыскания страхового возмещения.

Как проводится медицинская экспертиза в страховых случаях

Медицинскую экспертизу в страховых случаях проводят на основании документов, которые подтверждают наличие нанесения вреда здоровью, которое застраховано, в результате несчастного случая, на работе или получение профессиональной болезни, и представляют:

  • Сведения о страховых случаях, процесса расследования случая на производстве, вследствие чего было повреждено здоровье, а также выявленных профессиональных болезней. Кроме того, информация, которая характеризует условия труда застрахованного лица.
  • Документы, которые подтверждают застрахованность пострадавшего, указывается вид страхования: трудовой договор, гражданско-правовой договор и пр.
  • Документы, которые подтверждают временную нетрудоспособность и диагноз застрахованного лица.
  • Документы, которые подтверждают утрату трудоспособности или смерти застрахованного лица и указывают ее причину.

Услуги медицинской экспертизы в страховании предоставляются в те сроки, которые были установлены исполнительными органами. Однако срок не должен превышать 10 дней с момента предоставления необходимой документации, которая подтверждает или исключает случая страхового характера.

Что устанавливает медицинская экспертиза страховых случаев

  • сведения, связанные с регистрацией страхователя по соцстрахованию от несчастных случаев на работе;
  • сведения, связанные с регистрацией страхователя по соцстрахованию от профессионального заболевания;
  • факт обязательного социального страхования пострадавшего от несчастных случаев на работе и профессионального заболевания;
  • факт исполнения застрахованным трудовых обязанностей во время получения разной степени вреда здоровью;
  • факт соответствия тяжести полученных повреждений застрахованным лицом срокам нетрудоспособности.

Данная процедура проходит в несколько этапов:

  • анализ медицинской документации;
  • медицинское исследование застрахованного;
  • проверка проведенных диагностических и лечебных процедур;
  • изучение назначений и протоколов лечения;
  • составление экспертного заключения.

Составленное и выданное экспертное заключение является важной частью доказательства, которое дает возможность защитить права пациента и получить возмещение нанесенного здоровью ущерба.

К кому можно обратиться

Услуги медицинской экспертизы в страховании можно заказать, обратившись в экспертную организацию, которая имеет большой опыт и соответствующую аккредитацию. АНО «Центр экспертиз» проводит весь комплекс медицинских исследований, после чего эксперты выдают объективное и обоснованное заключение.

Похожие статьи

Бесплатная консультация экспертов

Что мне нужно сделать для установления родства?
Дмитрий - 1 день назад

Мой сын выплачивает деньги ребенку, с девушкой встречался две недели, предохранялся! Хочу узнать, что мне…

В течение какого времени после драки нужно произвести судмедэкспертизу?
Леча - 2 дня назад

в течение какого времени после драки нужно произвести судмедэкспертизу?

Исследование ДНК на отцовство
Максим - 3 дня назад

куда обратиться для того, чтобы провести исследование днк в фрязино

Задавайте любые вопросы

17+8=

Задайте вопрос экспертам