Услуги медицинской экспертизы в страховании

Необходимость в услугах медицинской экспертизы в страховании может возникнуть в следующих случаях:

Услуги медицинской экспертизы в страховании

  • Если страховая компания отказывается от выплаты страховки.
  • Если необходимо выполнить исследования в сфере медицинской страховки.
  • Если у пациента есть претензии к страховому медицинскому учреждению по поводу предоставления некачественных медицинских услуг.
  • При признании страхового случая для взыскания страхового возмещения.

Как проводится медицинская экспертиза в страховых случаях

Медицинскую экспертизу в страховых случаях проводят на основании документов, которые подтверждают наличие нанесения вреда здоровью, которое застраховано, в результате несчастного случая, на работе или получение профессиональной болезни, и представляют:

  • Сведения о страховых случаях, процесса расследования случая на производстве, вследствие чего было повреждено здоровье, а также выявленных профессиональных болезней. Кроме того, информация, которая характеризует условия труда застрахованного лица.
  • Документы, которые подтверждают застрахованность пострадавшего, указывается вид страхования: трудовой договор, гражданско-правовой договор и пр.
  • Документы, которые подтверждают временную нетрудоспособность и диагноз застрахованного лица.
  • Документы, которые подтверждают утрату трудоспособности или смерти застрахованного лица и указывают ее причину.

Услуги медицинской экспертизы в страховании предоставляются в те сроки, которые были установлены исполнительными органами. Однако срок не должен превышать 10 дней с момента предоставления необходимой документации, которая подтверждает или исключает случая страхового характера.

Что устанавливает медицинская экспертиза страховых случаев

  • сведения, связанные с регистрацией страхователя по соцстрахованию от несчастных случаев на работе;
  • сведения, связанные с регистрацией страхователя по соцстрахованию от профессионального заболевания;
  • факт обязательного социального страхования пострадавшего от несчастных случаев на работе и профессионального заболевания;
  • факт исполнения застрахованным трудовых обязанностей во время получения разной степени вреда здоровью;
  • факт соответствия тяжести полученных повреждений застрахованным лицом срокам нетрудоспособности.

Данная процедура проходит в несколько этапов:

  • анализ медицинской документации;
  • медицинское исследование застрахованного;
  • проверка проведенных диагностических и лечебных процедур;
  • изучение назначений и протоколов лечения;
  • составление экспертного заключения.

Составленное и выданное экспертное заключение является важной частью доказательства, которое дает возможность защитить права пациента и получить возмещение нанесенного здоровью ущерба.

К кому можно обратиться

Услуги медицинской экспертизы в страховании можно заказать, обратившись в экспертную организацию, которая имеет большой опыт и соответствующую аккредитацию. АНО «Центр экспертиз» проводит весь комплекс медицинских исследований, после чего эксперты выдают объективное и обоснованное заключение.

Похожие статьи

Бесплатная консультация экспертов

Как заказать психиатрическую экспертизу и сколько она стоит?
Борис Т. - 4 недели назад

Где проводится психиатрическая экспертиза? Что лучше судебная или независимая психиатрическая экспертиза? Сколько стоит независимая психиатрическая…

Проводите ли вы очные консультации по психиатрической экспертизе. Сколько стоит ваша консультация?
Андрей Г. - 4 недели назад

Проводите ли вы очные консультации по психиатрической экспертизе. Сколько стоит ваша консультация?

Сколько стоит стоматологическая экспертиза в Москве?
Наиль В. - 1 месяц назад

Сколько стоит стоматологическая экспертиза?

Задавайте любые вопросы

17+20=

Задайте вопрос экспертам